两兄弟均14岁突发脊柱侧弯,确诊为罕见病!当下火热的DeepSeek能提供诊疗帮助吗?
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魏先生给记者展示小儿子康复治疗画面
2月28日是国际罕见病日,今年的主题为不止罕见。2月27日,在江苏省人民医院罕见病义诊活动现场,无锡的魏先生带着19岁的儿子前来复诊,他特别感谢该院罕见病医学科牛琦主任,现在小儿子都能跑动啦!也能正常上学!魏先生儿子14岁时,突发脊柱侧弯,准备手术治疗。医生却告知,孩子的症状不仅仅是脊柱问题,可能还影响到了肌肉。后经推荐,他们慕名找到牛琦主任寻求帮助。
之后,又一扎心消息令魏先生崩溃,小儿子被诊断为庞贝病——一种由于编码溶酶体内酸性α-葡萄糖苷酶(GAA)的基因缺陷所致的罕见常染色体隐性遗传疾病。牛琦主任问诊中得知,魏先生有两个孩子,给小儿子诊断为庞贝病后,又建议把大儿子带来检查。一查竟发现,36岁的大儿子也患有庞贝病,因为当时诊疗手段有限,大儿子也是14岁时突然就脊椎侧弯,却一直未能找到病因。魏先生回忆道。
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魏先生和他的小儿子正在与牛琦主任交流
庞贝病可以说是罕见病中的罕见病,症状往往是多系统性的,临床表现可能涉及多个科室,导致诊断和治疗曲折漫长,心脏问题可能是首发症状,对于在婴儿期发病的患者,绝大多数以心功能不全或心衰为主要表现。随着年龄的增长,症状逐渐增多,可能包括衰竭、喂养困难和脊柱侧弯。牛琦主任说,许多成人患者的庞贝病是在呼吸科ICU被诊断出来的,也有病人是在心脏科或内分泌科的医生请求会诊时才被发现。
罕见病一方面发病率低,诊疗难度大,另一方面,治疗手段有限。目前庞贝病尚无根治方法,最常见的治疗手段是酶替代疗法。过去,该病的治疗费用也十分高昂,患者往往难以承受。2021年7月,江苏省医保将五种罕见病的用药纳入医保报销对象,其中就有庞贝病。魏先生就告诉记者,过去看一下要百万,现在一系列报销后,两个孩子自费约5万元。
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罕见病活动义诊现场
随着生殖医学和基因技术的进步,罕见病的预防手段变得更加高效和精确。江苏省人民医院生殖医学科副主任马翔主任医师说,目前针对罕见病,强调三级预防策略,一级通过基因筛查阻断疾病的传递,二级通过孕期检测确保胎儿健康,三级则通过早期干预提升患儿的生活质量,目前已知的罕见病约8000种,作为江苏省内最早的生殖中心之一,只要能够及时发现这些疾病,理论上来说,技术上就可以进行相应的筛查。
当天,专家们不仅讨论了罕见病的诊治以及预防等问题,同时也探讨了人工智能(AI)技术的应用前景。针对当下deepseek问诊热,牛琦教授认为,针对症状明显的罕见病,AI能迅速搜索信息并提供治疗资讯,十分便利;但对于症状不明显的罕见病,则非常依赖临床医生的诊断。她指出,AI的优势在于快速处理海量信息,但最终的诊断和治疗决策仍需要依赖临床医生的专业知识和经验。
扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航
校对 盛媛媛
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